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骨密度仪解惑去医院做脊柱检查都有哪些方面?

作者:骨密度仪正常值    发布于:2019年07月05日 10时50分05秒   

骨密度仪解惑去医院做脊柱检查都有哪些方面?
(图片来自网络纯学习之用,侵权通知立马删除)

骨密度检测仪在检查脊柱的弯曲度,会指导患者做脊柱检查时都会要求采取站立姿势,从侧面观察四个生理弯曲是否存在,是否存在形态异常,注意脊柱有无侧凸、前凸及后凸畸形。

脊柱侧凸的检查方法,患者采取立位或坐位,检查者用食、中两指置于棘突旁,以适当压力从上向下划压,划压后皮肤出现两条红线,以此观察脊柱有无侧凸。

接着会检查脊柱活动度,脊柱的运动包括前屈、后伸、侧弯、旋转等。让患者下颌接触前胸壁,做屈颈动作。正常颈椎可前屈45度,若受限则可见于风湿性关节炎。后伸可让患者头部尽可能向后仰,或仰头看天花板。正常颈椎可后伸45度。侧弯则让患者头部向左右侧弯,使左耳接触左肩,右耳接触右肩。正常颈椎左右侧弯45度,若侧弯时,出现对侧疼痛,提示对侧肌肉病变。旋转可让患者保持肩部不动,下颌尽可能分别与左右肩接触,正常颈椎可左右旋转60度。

腰椎活动度的检查在于前屈、后伸、侧弯、旋转。前屈让患者腰部向前屈曲,手指尽量接触脚趾,观察腰椎前屈度。正常腰椎可前屈45度,检查者应注意前屈时脊柱的形态,是否存在异常。后伸时检查者站在患者后方,双手固定患者骨盆以稳定髋关节和骨盆,嘱咐患者尽可能向后仰伸。正常腰椎可后伸35度。侧弯则是检查者固定患者髋关节,嘱咐患者腰部分分别向左右侧弯。正常腰椎可侧弯30度。旋转则是检查者固定患者髋关节,嘱咐患者肩部分别向左右旋转。正常人在髋关节固定情况下,上身可左右旋转45度,此活动包括腰椎和胸椎的运动。
脊柱曲度
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最后还要检查脊柱压痛。检查者用拇指直接从颈椎起由上往下逐一按压脊柱棘突,注意是否有压痛。

检查脊柱间接叩击痛,患者取端正坐位,颈伸直,检查者将左手掌面放置于患者头部,右手半握拳,以小鱼际肌部位叩击左手背。若脊柱病变,在局部可产生叩击痛。

检查脊柱直接叩击痛,检查者用叩诊锤直接从上往下逐一叩击脊柱棘突,注意有无叩击痛。此法主要用于检查胸腰椎。
 
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